痣的科普

【医学健康知识科普：黑痣就是黑色素瘤吗？什么是恶性黑色素瘤？】

有人说“黑痣”就是黑色素瘤，是这样吗？

黑痣是最常见于的皮肤良性肿瘤，黑痣是由正常含有色素的痣细胞所构成的，颜色多呈深褐或墨黑色，也有一些没有颜色的无色痣，。虽然黑痣属于良性肿瘤，但是在一定的条件因素的刺激下，黑痣也会发生恶变，变成所谓的“黑色素瘤”，比如长期的摩擦、按压等等刺激，或者阳光照射、物理化学刺激等等。

黑色素瘤是黑色素细胞的恶性肿瘤。黑色素细胞主要发生在皮肤，但可以在其他地方，特别是眼睛。黑色素瘤的绝大多数来源于皮肤。

由UVB(280-320nm)和UVA(320-400nm)组成的太阳辐射是主要的致病因素，其风险与以下因素有关：

其他危险因素包括“畸形痣综合征”，这是一种家族疾病的不典型痣携带一个低到中等风险的黑色素瘤。

黑色素瘤的病理类型

黑色素瘤的诊断需要专家知识，因为早期阶段看起来可能与无害的痣相同。黑色素瘤的体征和症状包括：

恶性黑色素瘤的TNM分型：

外科手术切除-通常治疗薄型病变。免疫治疗和较小程度的化疗可能对晚期肿瘤有一定的实验性作用。

影响预后的特征是肿瘤的厚度(Breslow深度)，与皮肤结构相关的深度(Clarke)，黑色素瘤的类型，溃疡的存在，卫星病灶的存在，以及区域或远处转移的存在。

至于诊断时的肿瘤厚度：细黑色素瘤(<0.75mm)预后良好，通常仅通过手术切除即可治愈，诊断时厚度大于4mm的肿瘤常为转移性肿瘤，可表现出极强的侵袭性生长。

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【怎样才能防止脸上长痣】

痣是由位于皮肤表皮和真皮交界处的黑色素细胞聚集而成的，因痣细胞的多少不同，可以高出皮面，可以与皮肤相平，大小不一，部位也不一致，可以先长后长，民间有母子痣之说，其实是没有科学根据的。

由于从外观上很难判断痣的深浅，要去痣就得小心了。有的美容院推出的所谓一次性药水点痣法是有风险的，虽然可以把很浅的痣去掉，但表皮很薄，稍不注意就易去掉整个表皮层，留下疤痕，而疤痕是永久的，并非像广告所说的疤痕灵，一去就灵。但如果痣较深，是不容易被上述方法去掉的，会在做完以后再长出来，甚至更大，结果既有疤痕，又有挥之不去的痣，反而更难看了。更为严重的是，如果痣被反复刺激或感染，易诱发恶变，成为高度恶性的肿瘤。

当然，痣并非不可去掉，高出皮面的痣可以用冷冻、手术或激光等方法去掉，这些方法也有留疤的风险。现在有一种从宝石里发出的激光,用其照射有痣的地方，达到一定能量，痣就会像热气球一样，产生爆炸，我们叫它生物引爆治疗，细胞或色素颗粒变成了细小的碎粒，就会被机体组织细胞清除掉，这样颜色就慢慢变淡或消失。这种方法虽然不损伤表皮，留疤的机会很小，但得做几次或十几次，每次的间隔时间在三个月以上,整个治疗的时间较长,花费也较高。

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