怎么判断脸上的痣是好的坏的

【怎么判断痣的好坏】

皮肤科医生在检查患者痣的时候可能会问以下问题来帮助判断病情：

1.痣出现的时间，是不是出生就有？（色素痣分为先天性和后天性两种，相对后者，巨大性先天性色素痣不仅影响患者外观，而且恶变机率更高。根据病理表现的不同，色素痣分为皮内痣、混合痣和交界痣，通常认为交界痣的恶变机率较其余两种高。）

2.痣是新发的，还是之前就存在的？

3.痣的形状或颜色的特征是否发生过变化？（痣长期稳定无异常，一般来说良性可能性大；如果短期内迅速增大或出现破溃，伴瘙痒疼痛，或出现周围卫星灶（小痣），往往提示有恶变的可能。鉴别色素痣是否恶变的简单“ABCDE”原则。A（asymmetry):不对称，比较大的色素痣如果非常不对称的话，有恶变的可能；B（Borderirregularity）：边缘，边缘不规则的色素痣恶变可能性高；C（colorvariation）：颜色不均匀的色素痣恶变可能性高；D(diameter):直径超过5mm色素痣恶变可能性高；E（Elevation）：明显隆起的恶性程度高。另外，其上无毛发生长的色素痣较有毛发的色素痣恶变可能性高。医生在检查痣的时候通常也会从这几个方面来观察。）

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什么样的痣需要尽早治疗？

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4.之前是否切除过其他的痣？

5.是否有非典型增生痣、黑色素瘤或其他癌症的家族史？

6.是否曾经晒伤或经常暴露在如紫外线灯的紫外线辐射下？（头面四肢等暴露部分的色素痣，长期受日晒等因素影响，也可能转变为恶性黑色素瘤。）

医生会根据上述的问诊，以及对皮损的观察，一般可以诊断。

如果有必要，医生可能会做皮肤镜检查，必要的时候还会要求手术取一些皮损去做病理检查等相关检查。

【如何分辨“好痣”还是“坏痣”？】

痣，在医学上被称作痣细胞或者黑素细胞痣，主要是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的，是一种良性的皮肤肿瘤。每个人身上多多少少都会有几颗或几十颗，比如脸上、背上、胳膊上，有些是天生的，有些是后天长的。一般只要不影响颜值，很容易被忽略。但你可能不知道，肉眼看到很普通的“黑痣”，其实有可能会发生癌变。

35岁王女士，，无意中发现自己的脸上长了不到5mm的黑痣，不疼不痒，也没放在心上。不久后，她发现“黑痣”长到了1cm，并且逐渐变大，边缘不规则还凸起，去医院一检查，确诊为“恶性黑色素瘤”。所幸发现得比较早，进行了手术切除。

黑痣出现以下几种表现，可能是癌变的信号

有的人觉得脸上的黑痣太明显，在想要不要去掉，有的人害怕黑痣的颜色太深，会不会发生癌变。黑痣如果发生癌变，会变成黑色素瘤，是一种恶性程度很高的性肿瘤。什么样的痣可能会癌变？分辨“好痣”还是“坏痣”？大家可以对照排查一下！

1、痣的对称性差：色素痣看起来不对称，一半与另一半看起来不一样。

2、痣的边缘模糊：色素痣的边缘模糊不清、不完整、不规则或者有切迹、锯齿等特征。

3、痣的直径变大：单个痣比其他痣突然变大，直径超过5-6mm，一般来说，建议直径大于1cm的色素痣，尽快切除做活检。

4、痣的颜色发生改变：一般来说，色素痣通常为单色，才是正常的，如果痣的颜色发生异常，比如则表现为污浊的黑色，还可能伴有褐色、棕色、棕黑色、黑色、蓝色、粉色、白色甚至多种不同颜色混合在一起，则可能是恶性的黑色素瘤。

5、黑痣隆起：黑痣如果之前没有凸起，变成黑色素瘤，整个瘤体会有轻微的隆起，后期凸起越来越明显，可能是癌变的信号。

6、痣的生长速度快：如果之前多年没有变化的色素痣，突然在几周或几个月内明显增大，也有癌变的可能。

7、黑痣出现溃烂：很多黑痣上会长毛发，如果毛发突然脱落，或者出现破溃不易愈合，伴有出血、结痂伴瘙痒、疼痛、淋巴结肿大。则需要引起重视。

如果痣经常被摩擦、长期暴晒、除痣方法不对，很有可能会导致迅速恶化，一旦发展到晚期，很容易危及生命。一般来说，在无法判断痣是良性还是恶性的情况，我们要么不动它，要么手术除除掉，不建议使用激光或者腐蚀类药水祛痣。

这几种黑痣，最好及时处理

1、交界痣：位于表皮和真皮的交界处，被视为癌前病变，有癌变的可能。交界痣一般呈淡褐色、深褐色或者黑色斑疹，一般遇到局部外伤或者感染，容易发生癌变。

2、皮内痣：位于真皮内，多表现为深浅不同的褐色或黑灰色，边缘规则，表面可能有较粗的毛发，皮内痣如果直径不是很大，癌变的可能性小。

3、混合痣：具有皮内痣和交界痣的特点，如果发现痣的颜色加深、变大，或者出现瘙痒、疼痛、破溃的情况，应高度警惕癌变的可能，建议尽早到正规医院进行手术治疗。

4、其他情况：比如先天性的巨痣(直径超过10cm)、中老年人突然新发的色素痣以及生长在容易反复摩擦部位(手掌、足跖、指趾等)的色素痣，为避免诱发恶变应做预防性手术切除。

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