心肌去极化

【钙通道阻滞剂为什么只影响心肌,不影响骨骼肌？】

原因如下：

骨骼肌和心肌收缩都需要钙离子，但是骨骼肌细胞内有三联管，钙离子丰富，不依赖细胞外钙离子；心肌细胞内只有二联管，钙离子储存较少，需要细胞外钙离子进去细胞内，所以说心肌细胞依赖细胞外钙离子。

而钙通道阻滞药主要通过选择性阻滞电压依赖性钙通道，抑制细胞外钙离子内流，所以钙通道阻滞药不会引起骨骼肌松弛。

钙拮抗剂（CalciumAntagonists），也叫钙通道阻滞剂（CalciumChannelBlockers），主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。

临床常用的有硝苯吡啶、异搏定、硫氮唑酮等。对心脏的作用，主要是抑制心肌去极化过程中第二时相钙离子内流，降低细胞内钙，减弱心肌收缩力，降低心肌氧耗量，同时抑制窦房结和房室结的钙内流，使窦房结自律性下降，房室传导减慢，心室率降低，如异搏定，氮唑酮。

以上内容参考——钙拮抗剂

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