力提能用药物的副作用

三堂网 > | 发布时间：2023-08-30T05:34:18 更新时间：2024-10-21T04:36:29

【抗组胺类药物副作用】

随着环境污染加剧，过敏性疾病越来越常见，抗组胺类药物的使用也越来越广泛，那么抗组胺类药物副作用你知道吗?下面是我为你整理的抗组胺类药物副作用的相关内容，希望对你有用!

抗组胺类药物副作用

目前皮肤科医生治疗慢性荨麻疹的第一线用药是"抗组织胺"，其安全性相当高，不造成身体负担，也不影响肝、肾功能;只有一些患者，在服药初期会出现"嗜睡、口干舌燥"等副作用。

组胺药的副作用主要有中枢抑制、抗胆碱作用、心脏毒性及体重增加等四大类，但并不是所有抗组胺药都有这四类副作用。在选药时可针对自己的具体情况在医生指导下选择副作用比较小的品种治疗。

抗组胺类药物的概述

我国目前临床使用的抗过敏药仅有10余种，主要为第二代抗组胺药物。由于氯雷他定和西替利嗪的副作用，加上1999年上市的非索非那丁和2002年上市左旋西替利嗪的临床疗效与上述两种药物相似，而安全性更大，副作用更少，所以氯雷他定和西替利嗪的应用逐年减少。而非索非那丁和左旋西替利嗪已成为世界抗过敏药物市场销售量增长最快的药物，约占市场份额的30%左右，因此这两种药物将成为世界范围今后几年内使用更为广泛的抗过敏药物。此外近年来上市的氯雷他定的换代产品desloratadine(Clarinex)已进入30多个国家的临床，并且已经进入我国市场，虽然该药目前仍然没有获得FDA的批准，但是进入我国市场的第一个第三代抗过敏药物，所以在我国有潜在的巨大市场。西替利嗪的换代产品乙氟利嗪(Efletirizine)也已完成三期临床试验而开始进入临床。本节将主要介绍这些具有抗组胺性质的第二代和第三代抗过敏药物。

抗组胺类药物的注意事项

组胺是许多过敏性皮肤病的重要致病物质。当我们患有荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、皮肤瘙痒症等过敏性皮肤病去看医生时，医生可能会开给我们一些抗组胺药。抗组胺药分为H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂，H1受体拮抗剂又分为第一代和第二代。第一代H1受体拮抗剂常用的有扑尔敏(又称氯苯那敏)、多虑平、赛庚啶、苯海拉明、安泰乐、去氯羟嗪、异丙嗪(又称非那根)、脑益嗪等药;第二代H1受体拮抗剂常用的有氯雷他定(开瑞坦)、西替利嗪(赛特赞)、咪唑斯汀(皿治林)、依巴斯汀(开思亭)、阿司咪唑、特非那定(敏迪)、美喹他嗪(玻丽玛朗)、地氯雷他定、左西替利嗪，氮卓斯汀，依匹斯汀等。在服用这些抗组胺药时，我们必须要注意以下事项：一、服用第一代抗组胺药所需要注意的事项。这一类药具有镇静、嗜睡、全身乏力、头昏、注意力不集中，少数药物还可导致心动过速、瞳孔散大、黏膜干燥、排尿困难、胃肠道反应、肝肾功能损害、贫血等不良反应。因此使用此类药应注意以下事项：(一)高空作业、驾驶员、机械操作人员禁用或慎用。(二)应用此类药剂量不要过大，否则可出现中枢神经系统抑制症状，尽可能避免与复方感冒制剂同时使用，因为许多复方感冒制剂含有扑尔敏等抗组胺药。(三)服药时避免饮酒、服用安定、氯丙嗪等药，否则有可能引起头昏、全身乏力、运动失调、视力模糊、复视等中枢神经过度抑制症状。(四)避免同时服用阿托品和抗抑郁药阿米替林，否则可出现口渴、便秘、排尿困难、心动过缓、青光眼症状加重、记忆功能障碍等副作用(五)如果你同时有青光眼，切忌用苯海拉明、赛庚啶、异丙嗪、多虑平等药。(六)如果有前列腺肥大、幽门梗阻，慎用赛瘐啶、苯海拉明。(七)有肝肾功能不全，慎用异丙嗪。(八)孕妇和儿童忌用多虑平、去氯羟嗪、安泰乐、脑益嗪等。(九)新生儿、早产儿、孕妇及哺乳期妇女禁用苯海拉明。(十)老年人及合并有心脏疾患者慎用多虑平、异丙嗪、安泰乐，宜用脑益嗪。(十一)儿童患者可选用较安全的扑尔敏和苯海拉明。二、第二代抗组胺药所需要注意的事项。这类药可使人心电图Q-T间期延长，室上性心动过速和心脏骤停等不同类型的心律失常，严重者心性猝死，如特非那丁、阿司咪唑。此外还有口干、乏力、胃肠道不适、头痛、低血压、焦虑、抑郁、白细胞计数、血糖和电解质异常等副作用。部分药物可出现轻度的困倦、嗜睡、眩晕。鉴于第二代抗组胺药的心脏毒性，我们应当合理使用第二代抗组胺药，避免心脏毒性的发生。故在使用该类药时，须牢记以下注意事项：(一)禁止与大环内酯类抗生素(如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素)、唑类抗真菌药(如酮康唑、伊曲康唑、氟康唑)一同服用，否则可引起第二代抗组胺药血药浓度升高，引起室性心律失常甚至猝死。(二)如果有心脏疾病，应避免服用。这些疾病本身就可出现QT间期延长，形成各种心律失常，应用第二代抗组胺药，会增加该类药诱发心律失常的风险。(三)如果有电解质紊乱，如低血钾症、低血钙症、低血镁症等，避免使用，电解质紊乱可影响心室肌的除极，导致心电图上QT间期的延长。(四)避免同抗心律失常药物(如奎尼丁、氯卡尼)，钙拮抗剂(如普尼拉明)，镇静催眠药(如水合氯醛)等一起服用。(五)看好说明书，尽量不超过该类药物的推荐剂量。(六)如果你是高空作业、驾驶员、机械操作人员，但又不得不使用抗组胺药时，宜选用氯雷他定、地氯雷他定，因为部分患者使用其余第二代抗组胺药后仍有不同程度的镇静、嗜睡作用。(七)两岁以上儿童可选用氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪;12岁以下儿童慎用咪唑斯汀、依巴斯汀等药。(八)孕妇及哺乳期妇女禁用第二代抗组胺药。(九)前列腺肥大、幽门梗阻患者慎用美喹他嗪。(十)咪唑斯汀一般不要同西咪替丁、环孢素、心痛定同时服用。